Bitte Adresse der Einrichtung angeben

Akademie für Fort- und Weiterbildung
in der Radiologie
Deutsche Röntgengesellschaft
Straße des 17. Juni 114

10623 Berlin

Bestätigung

 

Herr/Frau ............................................................................................................................................
hat in der Zeit vom ...................... bis ............................... ganztags/halbtags in
(Klinik/Institution) ................................................................................................................................

hospitiert.

Zweck, Ziel der Hospitation:

 

Kurze Tätigkeitsbeschreibung:

 

Betreuer/Betreuerin. ......................................................................................................................

...............................................      ...............................................................................................
Ort, Datum                                                  Unterschrift, Leiter der Einrichtung